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第3章

缓阴

缓脉,去来小快于迟脉经,一息四至戴氏,如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀张太素,如初春杨柳舞风之象杨玄操,如微风轻柳梢滑伯仁。缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。阳寸、阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏胜者,平脉也。若非其时,即为有病。缓而和匀,不浮、不沉,不疾、不徐、不微、不弱者,即为胃气。故杜光庭云∶欲知死期何以取古贤推定五般土。阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数。详玉函经。

〔体状诗〕缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅轻风。欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

〔相类诗〕见迟脉。

〔主病诗〕缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘,或者蹒跚足力迂。浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚。脉诀言∶缓主脾热囗臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰,与缓无关。

芤阳中阴

芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实脉经。中空外实,状如慈葱。芤,慈葱也。素问无芤名。刘三点云∶芤脉何似绝类慈葱,指下成窟,有边无中。戴同父云∶营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也。脉经云∶三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。脉诀言∶两头有,中间无,是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之候相反,误世不小。

〔体状诗〕芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

〔相类诗〕中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革,血亡芤革血虚虚。

〔主病诗〕寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈。尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

弦阳中阴

弦脉,端直以长素问,如张弓弦脉经,按之不移,绰绰如按琴瑟弦巢氏,状若筝弦脉诀,从中直过,挺然指下刊误。弦脉在卦为震,在时为春,在人为肝。轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过,弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。脉诀言∶时时带数,又言脉紧状绳牵。皆非弦象,今削之。

〔体状诗〕弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

〔相类诗〕弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。又见长脉〔主病诗〕弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰,寒热瘕察左关。关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。若不食者,木来克土,必难治。

革阴

革脉,弦而芤仲景,如按鼓皮丹溪。仲景曰∶弦则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名曰革。男子亡血失精,妇人半产漏下。脉经曰∶三部脉革,长病得之死,卒病得之生。时珍曰∶此即芤弦二脉相合,故均主失血之候。诸家脉书,皆以为牢脉,故或有革无牢,有牢无革,混淆不辨。不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异也。又按∶甲乙经曰∶浑浑革革,至如涌泉,病进而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变,急如涌泉,出而不反也。王贶以为溢脉,与此不同。

〔体状主病诗〕革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

〔相类诗〕见芤、牢。

牢阴中阳

牢脉,似沉似伏,实大而长,微弦脉经。扁鹊曰∶牢而长者,肝也。仲景曰∶寒则牢坚,有牢固之象。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。脉诀不言形状,但云寻之则无,按之则有。云脉入皮肤辨息难,又以牢为死脉,皆孟浪谬误。

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